Mõnikord seisavad mehed silmitsi sellise ebameeldiva haigusega nagu bakteriaalne prostatiit. Õigeaegseks ravi alustamiseks on oluline teada, milliste tunnuste järgi saab haigust tuvastada ning millist diagnostikat ja ravi on vaja.
Bakteriaalne prostatiit on eesnäärme nakkushaigus. Haiguse sümptomiteks on valu kõhukelmes, kehatemperatuuri tõus, keha mürgistus ja muud nähud. Selline seisund võib nõuda erakorralist haiglaravi, kuna see võib ohustada patsiendi tervist ja elu.
Bakteriaalse prostatiidi vormid
Sõltuvalt kulust ja sümptomitest jaguneb bakteriaalne prostatiit kahte vormi - ägedaks ja krooniliseks.
Äge
Äge vorm ilmneb ootamatult ja sellega kaasnevad mitmesugused ebameeldivad sümptomid. Bakteriaalse prostatiidi äge vorm nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist. Seda patoloogilist protsessi kutsuvad esile E. coli, stafülokokid ja enterobakterid.
Äge prostatiit on laboratoorsete testide abil kergesti diagnoositav. Väljendatud sümptomid ja kliiniline pilt võimaldavad eksimatult diagnoosida. Seda prostatiidi vormi ravitakse kõikehõlmavalt, kasutades ravimeid ja füsioteraapiat.
Krooniline
Kroonilisel bakteriaalsel prostatiidil on patogeenne aine, mida saab määrata laboratoorsete testide ja uuringute abil. Peamised patogeenid on gonokokid, klamüüdia, ureaplasma, mükoplasma. Põletikulist protsessi võivad põhjustada ka tuberkuloosibakterid või Candida seened, kui mehel on HIV-nakkus.
Bakteriaalse prostatiidi tüübid
Bakteriaalne prostatiit klassifitseeritakse patogeeni tüübi järgi:
- tuberkuloos (Koch bacillus);
- gonorröa (gonokokid);
- seenhaigus (erinevat tüüpi seened);
- klamüüdia (klamüüdia);
- viiruslik (herpese patogeenid, inimese papilloomiviirus, gripp);
- segatud (mitu erinevat infektsiooni).
Ainult laboritingimustes on võimalik kindlaks teha, mis põhjustaja täpselt oli, kuna sümptomid on kõigil ühesugused.
Põhjused ja riskitegurid
Bakterid tungivad läbi eesnäärme, põhjustades seeläbi ägedat või kroonilist prostatiiti. Seda haigust võivad põhjustada ka sugulisel teel levivad haigused. Mõnel juhul ei saa põhjust kindlaks teha.
Patogeenid Bakteriaalset prostatiiti peetakse:
- coli;
- Klebsiella;
- Proteus;
- fekaalne enterokokk;
- Pseudomonas aeruginosa.
Võimalik mikrobioloogilistel põhjustel prostatiit on:
- stafülokokid (saprofüütsed, aureus, epidermaalsed);
- suguelundite mükoplasma;
- klamüüdia trachomatis;
- ureaplasma;
- Trichomonas.
K riskitegurid eesnäärme infektsioonid koos järgneva põletikulise protsessi arenguga ühe või teise bakteriaalse prostatiidi vormis on:
- intraprostaatiline refluks (uriini tagasivool urineerimise ajal eesnäärme kanalitesse);
- vaagnapiirkonna vigastused;
- kaitsmata anaalseks;
- kuseteede infektsioonid;
- püsiva ureetra kateetri olemasolu või põie perioodiline kateteriseerimine;
- transuretraalsed diagnostilised ja terapeutilised sekkumised;
- HIV/AIDS;
- eelnev eesnäärme biopsia.
Bakteriaalse prostatiidi sümptomid
Tavaliselt ilmnevad bakteriaalse prostatiidi korral sümptomid nii selgelt, et neile on raske tähelepanuta jätta. Haiguse tunnuste hulka kuuluvad:
- kõrge kehatemperatuur (tavaliselt kõrgem pärakus kui kaenlaalustes);
- palavik ja külmavärinad;
- raske ja valulik urineerimine, eriti öösel;
- kõhukinnisuse võimalik areng eesnäärme suurenemise tõttu;
- valu alakehas (alaseljas, perineum, alakõhus);
- keha üldine mürgistus;
- eritis kusitist ja veri spermas.
Bakteriaalse prostatiidi etapid
Bakteriaalse prostatiidi kliiniline pilt avaldub sõltuvalt haiguse staadiumist ja eesnäärme kudede põletikulises protsessis osalemise astmest. Jagatud:
- Primaarne või katarraalne prostatiit. Iseloomustab eesnäärme seinte põletik. Seda on täiesti võimalik 10 päevaga antibiootikumidega ravida.
- Sekundaarne või follikulaarne. Iseloomustab haavandite teke näärmekoes. Kaasas kõrge temperatuur. Seda vormi ravitakse tõhusalt ka antibakteriaalsete ravimitega.
- Tertsiaarne või parenhümaalne. Patoloogiline protsess selles etapis levib kogu elundile - eesnääre suureneb, paisub ja muutub kuju. Kui te ei saa õigeaegset ravi, võib tertsiaarne staadium areneda krooniliseks prostatiidiks.
Võimalikud tüsistused ja tagajärjed meestele
Bakteriaalse prostatiidi tagajärjed ja tüsistused on järgmised:
- vesikuliit (seemnepõiekeste põletik) – avaldub kubemevalu, enneaegse ejakulatsiooni, valuliku erektsioonina;
- kollikuliit (seemnetuberkli põletik) - mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid - põletustunne ja kõdistamine ureetra tagumises osas, valu orgasmi ajal, veri spermas;
- potentsi rikkumine;
- eesnäärme skleroos;
- viljatus;
- eesnäärme tsüst;
- eesnäärme abstsess;
- kivid eesnäärmes.
Krooniline vaagnavalu sündroom on üks kroonilise prostatiidi tõsiseid tagajärgi.
Asümptomaatiline põletikuline protsess on kaebuste puudumise poolest kõige kergem vorm. Seda tüüpi prostatiiti diagnoositakse reproduktiivfunktsiooni tüsistuste tekkimisel.
Kas bakteriaalne prostatiit on naistele ohtlik?
Prostatiiti naistel ei esine, kuid selle tõsised tagajärjed on tavalised. Kui meest tabab bakteriaalne prostatiit, on lihtsalt vastutustundetu väita, et naine pole ohus: klamüüdia, ureaplasma, trihhomonas, mükoplasma, gonokokk, gardnerella ja muud partnerilt saadud infektsioonid kujutavad naisele tõsist ohtu ja viivad erinevate günekoloogiliste haiguste tekkeni.
Milline arst teid ravib?
Uroloog peetakse peamiseks spetsialistiks, kes tegeleb urogenitaalsüsteemi patoloogiliste seisundite diagnoosimise ja raviga.
Androloog. Hoolimata asjaolust, et androloogia kuulub üsna nooresse meditsiiniharusse, võtavad selle valdkonna spetsialistid järk-järgult oma koha meeste urogenitaalsüsteemi haiguste ravis. Selle arsti eeliseks on tema kitsas fookus. Erinevalt uroloogist, kes ravib meeste ja naiste urogenitaalsüsteemi haigusi, on androloog spetsialiseerunud ainult meeste probleemidele.
Bakteriaalse prostatiidi diagnoosimine
Kui kahtlustatakse bakteriaalset prostatiiti, viiakse läbi mitmeid uuringuid, sealhulgas:
- Nakkusnäitajad ja määrded;
- taimestiku ja antibiootikumide suhtes tundlikkuse kultuurid;
- Üldine vereanalüüs aitab tuvastada põletikulist protsessi, kui leukotsüütide arv suureneb, ESR suureneb;
- spermogramm, mis uurib spermatosoidide arvu vähenemist ja motoorika halvenemist;
- kolme klaasi uriiniproov (uurib põletikulisi muutusi uriinis);
- üldine uriinianalüüs;
- eesnäärme sekretsiooni analüüs;
- uroflowmetria - uriini päevase koguse jälgimine.
Teie arst saab digitaalse rektaalse uuringu abil hinnata, kui suurenenud on eesnääre. Diagnoosi selgitamiseks võib arst suunata teid transrektaalsele ultraheliuuringule.
Bakteriaalse prostatiidi ravi
Bakteriaalse prostatiidi ravina on ette nähtud ravimid, füsioteraapia, rahvapärased abinõud ja rasketel juhtudel operatsioon.
Narkootikumide ravi
Prostatiidi uimastiravi viiakse läbi erinevate ravimite rühmade abil. Need võivad olla antibiootikumid nakkusetekitaja neutraliseerimiseks. Kuid need ei aita alati, kuna eesnäärmes on kaitstud penitsilliinide ja fluorokinoloonide rühma kuuluvate antibiootikumide halb imendumine.
Ravikuur on tavaliselt 10-14 päeva ja selle läbimine on kohustuslik, sest kui bakteriaalset prostatiiti ei ravita, tekib see uuesti. Samuti on immuunsüsteemi tugevdamiseks ette nähtud vitamiinid ja ravimid.
Kirurgiline sekkumine
Prostatiidi korral soovitab arst kirurgilist sekkumist, kui patsiendi ravimisel ei ole saavutatud tulemust ravimite, füsioteraapia või alternatiivsete ravimeetoditega.
Kirurgilised sekkumised hõlmavad järgmisi protseduure:
- Eesnäärme transuretraalne resektsioon. Elundi sisemine osa eemaldatakse. Kirurgia on eesnäärme healoomulise hüperplaasia kõige sagedamini kasutatav ja parim endoskoopiline ravi.
Selle sekkumise läbiviimiseks läbib patsient mitmeid teste, sealhulgas vere- ja uriinianalüüse. Operatsioon tehakse spinaalanesteesias, kuid võib kasutada ka üldnarkoosit. Pärast operatsiooni arme ei jää. Puuduseks on valulik urineerimine esimestel päevadel pärast protseduuri. - Laserkirurgia. Laser hävitab haige koe. Samal ajal väheneb eesnäärme suurus ja veresooned "sulguvad" ega veritse. Operatsioon tehakse ilma sisselõigeteta ja operatsioonijärgne periood on vaid kolm päeva. Enne sekkumist tehakse vere- ja uriinianalüüsid, samuti kuseteede ultraheli ja vastavalt arsti ettekirjutusele eesnäärme biopsia.
See meetod ei ole efektiivne, kui eesnäärme maht on suur. - Avatud prostatektoomia. Operatsioon viiakse läbi juhtudel, kui eesnääre on väga suurenenud, tüsistuste esinemisel ja põie kahjustuse korral.
Kirurg teeb sisselõike kas alakõhus või munandikotti ja päraku vahele. Eemaldatakse kas osa eesnäärmest või kogu eesnääre.
Enne operatsiooni tehakse ultraheli, MRT ja tsütoskoopia, samuti vere- ja uriinianalüüsid ning eesnäärme spetsiifilise antigeeni analüüs.
Üks operatsiooni eeliseid on selle efektiivsus eesnäärme ja sellega seotud probleemide ravis. Puuduseks on pikk operatsioonijärgne taastumisperiood (rohkem kui kuu), samuti probleemid erektsioonifunktsiooniga. - Eesnäärme transuretraalne sisselõige. Arst ei eemalda eesnäärmekudet, vaid teeb ainult sisselõike, et leevendada survet ureetrale, hõlbustades seeläbi urineerimist. Enne operatsiooni võetakse vere- ja uriinianalüüsid, samuti tehakse kuseteede ultraheli.
Protseduuri eelisteks on see, et prostatiidi sümptomid leevenevad ilma retrograadse ejakulatsiooni tekke riskita ning pikaajaline taastumine pole vajalik. Puuduseks on see, et prostatiidi ravi tuleb siiski jätkata. - Eesnäärme abstsessi äravool. Arst avab abstsessi läbi kõhukelme või pärasoole, lõigates läbi naha ja nahaaluse koe ning sisestades eemaldamiseks drenaaži koos mädaga õõnsusse.
Enne operatsiooni toimub konsultatsioon proktoloogiga, võetakse vere- ja uriinianalüüsid.
Operatsiooni eelised hõlmavad seksuaalfunktsioonide kaotamise riski puudumist. Puuduseks on see, et abstsessi ei pruugi täielikult eemaldada ja bakterid võivad levida kogu kehas.
Prostatiidi operatsioon meestel on tavaliselt viimane abinõu kroonilise bakteriaalse prostatiidi korral, mis on seotud mis tahes vormis tüsistustega.
Füsioteraapia
Prostatiidi diagnoosiga patsientide kompleksravis on suur tähtsus füüsilistel mõjutusmeetoditel. Füsioterapeutiliste protseduuride tulemusena paraneb:
- verevool;
- lümfidrenaaž, mis soodustab mikroorganismide lagunemissaaduste eemaldamist;
- vere- ja lümfiringet, mille tõttu põletikulised infiltraadid taanduvad;
- vere ja lümfi väljavool, mis aitab vähendada ummikuid vaagnas;
- ainevahetus;
- rakumembraanide aktiivsus, mis hõlbustab aktiivsete ravimite tungimist rakku.
Bakteriaalse prostatiidi füsioteraapia hõlmab järgmisi meetodeid:
- Elektroforees. Mõju kehale ioonidega, mis aitab leevendada põletikku ja kõrvaldada valu.
- Laserfüsioteraapia. Laser aitab leevendada valu kõhukelmes ja parandab verevoolu vaagnaelundites. See tapab baktereid ja eemaldab kahjulike organismide jääkproduktid.
- Magnetoteraapia. Selle protseduuri läbiviimisel paraneb kudede läbilaskvus ja ravimteraapia efektiivsus suureneb märkimisväärselt. Lisaks leevendatakse magnetravi abil hemodünaamikat ja ummikuid.
Harjutused bakteriaalse prostatiidi jaoks
Kroonilise prostatiidi võimlemine põhjustab vaagnapiirkonna lihaste kokkutõmbumist, mis tagab kõhusisese rõhu erinevuse. See soodustab verevoolu eesnäärmesse. Füüsiline treening toniseerib närvisüsteemi, sunnib tööle neerupealised ja eemaldab eesnäärme põletikuliste haiguste jääknähud.
Kodus saate teha järgmisi harjutusi:
- Mees istub kummipallil ja veereb kergelt vetrudes vasakult paremale. See aitab tugevdada vaagnapõhjalihaseid ja kaldus lihaseid.
- Kegeli harjutused. Pigistage oma tuharad 5-10 sekundit nii palju kui võimalik ja seejärel lõdvestage lihaseid. Seda harjutust tehakse 20-50 korda.
- Lamades selili, painutage põlvi ja toetage kontsad põrandale. Tõstke aeglaselt vaagnat, hoides samal ajal ülaselga põrandale surutuna. Kui vaagen on ülemises punktis, peate 15 sekundiks külmetama ja seejärel naasma algasendisse. Korduste arv - 10-15 korda.
Massaaži sooritamine
Tulemuse saavutamiseks tehakse harjutusi iga päev, lisaks sellele lisandub eesnäärme massaaž, mida saab teha kas iseseisvalt või spetsiaalsete massööride abil.
Eesnäärme enesemassaaž viiakse läbi järgmiselt:
- Tund enne protseduuri jooge liiter vett, et põis oleks täis.
- Puhastage soolestikku klistiir, mis põhineb kaaliumpermanganaadi lahusel või kummeli infusioonil. Perineum tuleb loputada.
- Käed tuleb põhjalikult pesta ja küüned lühikeseks lõigata.
- Massaažiks kasutatava sõrme peal peate kandma kinnast või kondoomi.
- Kaitsekihi kummipind määritakse vaseliini, libesti või beebikreemiga.
- Lamage mugavas asendis ja sisestage sõrm pärakusse 5 cm sügavusele.
- Saate tunda eesnääret esiseinal ja alustada selle stimuleerimist kergete silitustega külgedelt keskele.
- Kõvadel aladel suureneb rõhk järk-järgult ja pehmetel aladel väheneb.
- Viimases etapis tehakse silitusliigutused mööda kesksoont allapoole.
- Eemaldage sõrm ettevaatlikult pärakust.
Massaaži käigus tuleb välja lasta 3-5 tilka vedelikku (eesnäärmemahl). Kohe pärast massaaži peate minema tualetti ja tühjendama põis.
Dieediteraapia
Prostatiidi korral on vaja alkoholi ja sigarettide tarbimist nii palju kui võimalik vähendada. Arstid soovitavad ka dieedist välja jätta:
- rasvased toidud, eriti liha, kuna rasv on "halva" kolesterooli allikas, mis kahjustab vereringet ja mõjutab negatiivselt eesnääret;
- energia- ja sünteetilised joogid;
- vürtsid;
- vürtsikas ja suitsutatud.
Soovitav on süüa keedetud ja aurutatud toitu, palju köögivilju ja ürte.
Rahvapärased abinõud
Kõrvitsaseemned. Kõrvitsaseemned on iidne vahend prostatiidi raviks. Need sisaldavad palju tsinki, mis on vajalik mehe keha jaoks. Peate sööma 30 seemet päevas enne sööki.
Sarapuu oksad. Keeda mitut sarapuuoksa koos lehtedega vees 20 minutit, lase tõmmata, kuni keetmine muutub punakaspruuniks. Raviks piisab nädalasest kuurist.
Haavapuu koor. Haavakoor tuleks koguda mahlavoolu alguses, enne pungade avanemist. See on umbes aprilli teine pool. Kuivatage koor ahjus, võtke 100 g, tükeldage ja pange pooleliitrisesse purki. Vala 200 g viina nii, et koor oleks täielikult kaetud. Sulgege purk ja asetage see 2 nädalaks pimedasse kohta. 2 nädala pärast filtreerige. Võtke 1 tl kolme kolmenädalase kuuri jooksul 10-päevase pausiga.
Bakteriaalse prostatiidi prognoos
Bakteriaalse päritoluga prostatiidi prognoos sõltub haiguse staadiumist ja tüübist. Haiguse kestus mõjutab ka prognoosi – mida kauem põletik säilib, seda kauem kulub prostatiidi tüsistuste ravimiseks.
Ägeda prostatiidi korral on prognoos soodne. Krooniline bakteriaalne prostatiit on sageli korduv vorm, isegi kui on ette nähtud konservatiivne ravi. Kroonilise vormi pikaajalisel ravil võivad tekkida muutused potentsis.
Ennetusmeetmed
Bakteriaalse prostatiidi ennetamise võib jagada esmaseks ja sekundaarseks.
Prostatiidi esmane ennetamine:
- tervislik eluviis;
- hea toitumine;
- sporti mängides.
Olulised on kodused ennetusmeetmed – probleemsete organite verevoolu aktiveerivate ja lihastoonust parandavate harjutuste sooritamine.
Ka mehed peaksid õppima Kegeli harjutusi. Need olid mõeldud naiste sünnitusjärgseks taastumiseks, kuid treenivad ka mehe pärakulihaseid ja pärasoole.
Kasulikud on võimlemisharjutused: jalgratas, kask, sild, küünlad. Nad treenivad vaagnalihaseid. Soovitatav on teha jalakiigutamist, hinge kinni hoidmise harjutusi, võtta kontrastduši.
Sekundaarne prostatiidi ennetamine:
- uimastiravi;
- uroloogi regulaarne läbivaatus, olenemata sümptomitest;
- läbima kord kvartalis uuringud aasta jooksul pärast ravi ja hiljem kord kuue kuu jooksul.
Sekundaarseks ennetamiseks kasutatakse rektaalseid ravimküünlaid. Nad toimivad pärasoole kaudu. Tavaliselt on sellistel ravimitel vähe vastunäidustusi. Bakteriaalse prostatiidi retsidiivide vältimiseks on ette nähtud ka bioloogiliselt aktiivsed ravimid.
Mida varem prostatiit avastatakse, seda lihtsam on seda ravida. Seetõttu ei tohiks unustada regulaarseid arstivisiite. Pärast diagnoosimist valib arst sobivad ravimid ja määrab ravikuuri. Kui haigus progresseerub, leevendab ravimite õigeaegne kasutamine kiiresti sümptomeid ning aitab säilitada aktiivsust ja produktiivsust.